卵巢早衰治疗怀孕案例&辅助生殖&提高美国试管婴儿成功率?专家:需要个性化
发布时间:2022-10-24 19:15
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在试管婴儿过程中,采用不同的促排卵方案对成功率有着非常直接的影响。美国试管婴儿专家表示,由于决定胚胎发育成健康婴儿的潜力主要是卵子,因此卵子的健康与否,关系着胚胎能否成功着床并发育成胎儿。

女性年龄对卵子与激素水平的影响

众所周知,女性生下来后卵子的数量是固定的。美国试管婴儿专家介绍,在整个育龄期中,会消耗掉女性大部分的卵子,当剩余卵子数量低于“临界阈值”时,女性产生卵子的能力会在6至8年的时间里下降,直至完全停止。

在胎儿时期,卵子的总数量大约为400-500万个。当进入青春期后,开始经期(初潮)和排卵时,卵子数量已经下降到不足200万个。事实上,女性剩余多少个卵子是由基因决定的,而且卵巢产生卵子的能力会随着年龄的增长而下降。一般情况下,女性在30岁左右后逐渐下降,然后随着年龄的增长,下降速度越来越快。

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当女性的卵子数量下降到某一临界值以下时,大脑(下丘脑)就会意识到卵子的数量正在减少,从而向脑垂体发出信号,要求其增加卵泡刺激素(FSH)的分泌,从而徒劳地增加其卵子的数量。几年后,基础黄体生成素(LH)也出现了类似的上升。基础FSH产量的稳步上升预示着更年期的开始,在这4-8年期间,女性的卵巢储备将逐渐下降。更年期还预示着绝经前症状的出现,如月经不规律、潮热、阴道干燥,以及通常意义上的情感变化。最终,当女性的产卵能力几乎耗尽时,卵巢激素周期会突然停止,月经功能和生殖潜力也随之停止,即绝经期到来。

美国试管婴儿专家指出,卵巢储备的下降还伴随着女性生育能力的逐步下降,以及对生育药物反应能力的下降。所以,年龄越大的女性越是需要制定个性化的促排卵方案,以适应大龄女性的身体激素变化。

影响胚胎质量的因素与提高成功率的方法

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事实上,胚胎的染色体结构直接决定了它能否发育成一个健康胎儿。一个合格的胚胎一定是整倍体(拥有全部46条染色体),非整倍体(染色体数目不规则)的卵子无法培养出“合格”的胚胎。即使是年轻女性,也只有不到40%的卵子受精形成的胚胎是“合格的”,随着女性年龄的增长,到40多岁时,卵子受精形成健康胚胎的能力下降到不足10%。

在试管婴儿过程中,只有合格的胚胎,在移植到“能够接受胚胎的子宫”里,才有可能怀孕。美国试管婴儿专家表示,对于大龄女性或有家族遗传病史的夫妻,建议在实验室对胚胎进行基因检测,比如A-CGH、PGD/PGS等,有助于提高试管婴儿成功率。

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值得注意的是,尽管胚胎实验室在试管婴儿中扮演着一个关键的角色,但在实现受精和胚胎培养上,无论是多先进的技术、设备,还是专业知识,都可能产生“质量好”和“质量差”的卵子或胚胎——这通常是由女性的年龄和用于促进卵子发育的方案决定。

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