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  流产后你能吃北极贝类吗?

  **不要吃

  北极贝类是一种贝类,也称为晒贝或贝吉贝。它通常生活在深海海底,属于冷食。因此,流产后妇女**不要吃。如果吃得太多可能导致腹痛和不适,注意少吃生冷刺激性食物,并建议加强营养。

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  贝吉贝类的营养价值是什么

  北极贝类肉每100克含有14.8克蛋白质北极贝、485克钙、27.5毫克铁、6.88毫克锌、239毫克磷、239毫克维生素A、180微克胡萝卜素和2.9微克硒。

  20.22微克此外,北极贝类还含有许多其他营养物质,总能量为26.35兆焦耳/千克。

  据说北极贝类对人体有很好的保健作用,如滋阴平阳、养胃健脾,是很好的食品和药材。它富含蛋白质和不饱和脂肪酸,脂肪含量低,但富含铁和抑制胆固醇的OMEGA

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  哪一组不适合吃贝吉贝

  患有皮肤病或过敏反应快的患者

  过敏患者如果吃了可能会引起过敏武汉助孕中心价格_武汉哪家助孕中心好 。这些人**不要吃贝吉贝类。

  不要和冷食一起吃

  北极贝类的本性是寒冷的健康。**不要把它们和一些冷的食物一起吃,例如心脏蔬菜、黄瓜和其他蔬菜。你不应该在饭后立即喝一些冰饮料,如苏打水、冰水和冰淇淋。你也应该注意少吃或不吃冷水果,如西瓜和梨,以避免不适。

  不能和啤酒和红酒一起吃

  吃北极贝类和喝大量啤酒会产生过多的尿酸,这会导致痛风。过多的尿酸会沉积在关节或软组织中,从而导致关节和软组织发炎。

上海有没有试管生殖公司呢?比较好的试管生殖公司在哪里?

  抚育后代本该是一种合理且正当的需求,但是受各种因素的影响,一些家庭没有办法生育自己的子嗣。高龄失独家庭就是这样一个典型的例子。对于失独双方来说确实是一件悲痛的事情,再有一个孩子确实是有利于走出悲伤,但相对而言,失独家庭男女双方的年龄普遍较大,特别是女方的生殖功能得不到保障, 自然受孕成功率低 。当生育需求与无法生育下一代的现实矛盾时,代怀孕就成了这些家庭的唯一途径。代怀孕技术的使用,在为中国庞大不孕不育人群带来“生”的希望。那么,作为国际金融中心,上海有没有代怀孕公司呢?比较好的代怀孕公司在哪里?

  上海坤和助孕中心专家指出,从技术和法律两方面简单来说,首先国内代怀孕处于灰色地带,在国内正规医疗机构不会给你做,而地下代怀孕已经形成了一个巨大的灰色产业链,一些非法中介机构可以全程包办代怀孕过程。而因为与中介机构所签合同不具有法律效应,代怀孕妈妈的权益得不到任何保障。同时,代怀孕需求方的自身利益也无法得到有效保障。所以,现在不孕家庭会找寻助孕机构进行代怀孕生殖。详情请咨询:专业国际医疗顾问13918202080或18512126222/ 微信同步

  

  为什么大家去代怀孕机构做代怀孕?

  正规助孕机构生育有保障,比如说上海坤和助孕中心,成熟的第三代试管婴儿技术和服务暂且不多言,光是助孕机构签订的合同保障就往大多数人趋之若鹜。流程详细、费用清晰、保障十月怀胎过程的顺利进行及宝宝的出生事宜等各方面的资源对孩子未来的成长都是极为有利的,所以助孕机构试管婴儿技术和代怀孕服务虽然价格不低,但是它更成熟的技术和服务体系也让大家心动前往。

  上海坤和助孕中心被业界称为是“中国辅助生殖的引领者”,涉足助孕产业14年,于2014年率先开展基因筛查,是中国首家引入基因助孕概念的正规代怀孕机构,创办人均为专业医学出身。

  下面为大家分享一个上海坤和助孕中心的代怀孕成功案例

  和众多追生二胎的朋友一样,来自山西的杨女士 虽然已经50几岁的年纪了,可武汉助孕中心价格_武汉哪家助孕中心好 是还是想实现儿女双全梦,为了能够生育一个孩子,夫妻俩四处求医问药,得到几乎都是“你这个年纪……”即使自己坚持,检查的结果也是“无排卵月经”“年纪过大、不适合妊娠”,一次次想放弃,又一次次坚持......

  一次偶然机会,在朋友的介绍下,杨女士找到我们上海坤和助孕中心咨询。在我们对杨女士的检查报告做出专业解析、并给出具体可行的解决方案时,杨女士夫妇对即将开始的试管婴儿之旅更增添了信心。在2个多月的咨询和了解中,杨女士夫妇考虑到工作的原因,还有就是身体上的原因,便接受了我们给出的方案,就是借助年轻志愿者的卵子和志愿妈妈代怀孕生孩子。

  签订包成功合同后,我们坤和工作人员帮助杨女士挑选到了满意的爱心妈妈和捐卵志愿者。随即,就是安排供卵志愿者进行身体检查,例假来的第2天进入试管疗程开始促排,很不错的是,共取出21个成熟的卵子,配成了11个囊胚,经过PGD筛查后,剩下5个可以用,其中2个男孩,3个女孩。

  对于代妈的选择,夫妻俩比较慎重,好在我们的志愿者资源比较丰富,一次挑选夫妻俩就找到了满意的志愿者。代妈经过调理后便立即安排了移植,按照夫妻俩要求,移植一男一女。命运也非常眷顾杨女士,志愿者妈妈移植第9天抽血,血值很稳。现在杨女士一家人幸福地生活在一起。

  整个过程当中,上海坤和助孕中心始终坚持自己的服务承诺,做到贴心、用心、细心、安心、诚心的服务,全程陪护就诊检测。从专业接待到生活点滴,无微不至!14年的发展过程,坤和移植坚持“代怀孕不是利益,而是帮助不育家庭获得天伦之乐”这一宗旨。诚信经营,不欺瞒客户,客户和代怀孕妈妈对我们都很满意。

  上海坤和助孕中心供卵代怀孕14年,对于志愿者妈妈的挑选是非常严格的。通常志愿者妈妈会先进行面试,经初步面试合格之后再进入下一环节。除此之外,考虑到胎宝宝可能会受到孕妈的脾气或者心情的影响,所以在坤和,我们的志愿者妈妈也会被安排单独和心理医生见面,然后生殖医生会根据心理医生提供的测评报告来综合筛选出符合移植标准的志愿者妈妈。同时坤和还建立了一整套完善的医疗服务体系,每一位患者都安排1名生殖医学博导、心理咨询师、医生助理、护士和投诉专员,给予你试管婴儿进周前后的贴心服务。使你成功受孕,带回一个健康可爱的宝宝。

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  洪波:尊敬的翟姬叔,我非常荣幸地代表清华大学医学院欢迎各位,特别是向各位来宾朋友转达陈吉宁校长和各大学校领导对第八届中国健康传播大会顺利召开的祝贺,以及诚挚的欢迎和问候。给鸡蛋的孩子跟自己一样?健康的梦是中国梦的重要组成部分。给鸡蛋的孩子跟自己一样?追求健康不仅成为政府工作的重点,也成为老百姓关注的焦点。也是我们媒体追求的重点。要实现健康中国,需要我们医疗技术的创新和良好的公共卫生政策,特别是社会各界对健康中国主题的关注和全体中国人健康意识的提高。在这种背景下,召开健康传播大会显得尤为重要和特殊。今天是中国未来改革发展的重要而特殊的一天,因为党的十八届三中全会公告今天正式发布。可以看到,未来中国的改革和民族复兴将迎来新的发展时期,同时也对我们各项事业的发展提出了新的要求。我们可以看到,中国的卫生健康事业,特别是健康中国的建设,将迎来新的发展机遇。在此,我祝贺本次大会的成功召开,希望清华大学医学院能够为中国健康传播事业的发展,特别是健康中国事业的发展做出我们的贡献。我们希望在这样一个有意义、有特殊意义的日子里,通过健康传播大会的召开,推动中国健康事业的发展,希望我们的中国健康传播大会不仅成为传播健康理念的平台,更重要的是成为健康中国发展的智库,成为健康中国事业的引领者和践行者。谢谢大家!祝大会圆满成功!

  主持人:感谢洪波教授的发言。接下来,请尼泊尔驻华大使、亚洲卫生传播平台主席马赫什库马尔马斯基阁下致辞。

  中国新闻工作者协会党组书记翟惠生,洪教授,女士们,先生们,大家早上好!很荣幸今天能在这里出席第八届中国健康传播大会开幕式。我们知道发起单位是卫计委、清华大学,发起单位是中国健康教育中心、疾控中心、清华大学国际传播研究中心、公共卫生研究中心。去年我很幸运的参加了第七届中国健康传播大会,今天我很幸运的再次参加。今年的主题是健康中国和中国梦,非常兼容。这是贯穿中国改革全过程的一个主题。中国政府制定了健康发展的重要目标,这对中国经济发展目标和这一过程中的经济结构改革具有重要意义。在这样的历史时期,中国经济的快速发展带来了很多繁荣,极端贫困减少了85%。对人们健康的影响也有记录。为了加强这种影响,而中国政府在2003年开始做新型农村合作医疗,前几年就开始推出惠及全民的医保计划,最近还提出了健康中国2020战略研究。在“十二五”规划中,要把基本医疗覆盖面提高到90%以上,减少医疗服务

  尊敬的各位来宾,中国正在经历一场重大的人口变化,这可能是人类历史上前所未有的。人口增长率正在下降,但人口加速老龄化和非传染性疾病的爆发可能是这一时期的重要特征。与欧洲国家相比,我们可以看到,由于人均寿命的提高,非传染性疾病已经成为一个非常重要的问题,而环境污染和不健康的饮食习惯已经成为影响公共卫生的重大挑战,中国的流动人口也成为一个非常大的挑战。如果我们共同努力,要让中国更健康,就必须考虑我刚才提到的这些因素,因为中国也希望在发展过程中实现可持续的绿色发展。传染病、婴儿死亡率等一些问题大大降低,心血管疾病、癌症等疾病的发病率也大大降低。与其他国家相比,这些疾病的发病率也大大降低,但中国所需的时间相对要短得多。研究一些不健康的生活方式,包括吸烟和饮食习惯对人们健康的影响,目前还处于研究阶段。此类因素的风险影响将对21世纪的公共卫生产生巨大影响,中国将从这一知识中受益。控烟和健康的生活方式,其实中国每天都有很多人在街头锻炼,这是一个非常好的传统和习惯,这让人们更加了解健康生活方式的重要性,也会进一步提高人们的健康水平。在这个过程中,媒体可以发挥非常重要的作用,我们现在已经取得了一些成就。挑战在于如何实施。2015年至2020年的战略是由时任卫生部长的诸宸先生发起的,旨在降低一些主要疾病和其他目标造成的发病率和死亡率。如果这样的战略能够成功实施,不仅能保证实现健康的中国,还能实现健康世界的目标,因为中国人口占世界的四分之一。

  Mahesh Kumar Maskey:当我在学习的时候,我们非常羡慕中国改革的成就。当时,中国的经济发展是一个巨大的挑战。今天,我们看到中国更加重视健康,我相信中国也可以在这方面发挥主导作用。谢谢你

  主持人:感谢马赫什库马尔马斯基阁下对本次会议的祝福。正如他刚才所说,媒体是健康传播事业的第一个也是最重要的一个环节

  组成部分,大家都知道在每一届今年已经是第八届了,每届的健康传播大会的一开始我们都会向过去的一年时间我们的媒体、我们的媒体研究者在公共健康事业当中做出来的传播贡献或者是研究贡献致敬,接下来进入非常重要的环节,这个环节是每次大会的第一个环节颁奖环节,今天将要颁发三个非常重要的奖项。第一个奖项是2010中国健康传播好作品奖,为我们所有的获奖媒体朋友喝采,第二个奖是2013年度甲状腺公众健康教育奖,对于我们的公众健康传播工作和信息教育工作做出贡献的媒体朋友对于我们做出贡献专门的专家朋友,第三个奖是2013年度中国健康传播最佳十佳论文奖,每一年我们都是以这些奖项来推动健康传播教育和健康传播实践工作。在这次大会马上要开启传播奖项颁布的时候,我们再次重申中国健康传播大会具体的宗旨,以呼唤科学、准确、客观、有益的健康报道,不仅帮助百姓真的能够防病健身,有力促进中国健康公共事业的发展。中国的公共健康传播好作品奖是由清华大学国际传播研究中心、清华大学公共健康研究中心联合国家卫生和计划生育委员会、国家食品药品监督管理总局、中国健康疾病预防控制中心、健康传播学者,新闻媒体资深人士共同评选的公共健康领域的权威奖项,在第一个环节我们的颁奖之前让我们非常荣幸邀请中华全国新闻工作者协会党组书记翟惠生先生为我们致辞。

  翟惠生:健康传播大会已经开了八年,坚持到今天实在是不容易,一个事物能坚持十几年太难了。因为时代在进步,事物在变化,很多东西变化都是很快的,健康是一个永恒的主题也是世界性的主题,今天我强调一条,世界范围内讲健康传播正能量,这是我们自己的一句话,但是正能量的含义是很深刻的,在座的有新闻界的朋友也有搞健康方面的专家学者。健康传播如果不传递正能量恐怕对人是一个误导,对世界也是一个愚弄。如果传播正能量起码要把握三条,第一必须尊重科学思维,科学思维是什么?就是多问几个为什么,凡事不要急于下定论,特别是健康传播的过程当中,有些事情不一定是最终的定论,它是在发展过程当中,只有进行时没有完成时,人类对健康的认识不断在深化。如果不尊重科学思维有些话会说偏了,有些话会说急了,有些话会说早了。第二,必须尊重新闻规律,新闻规律是什么?新闻规律第一就是真实,第二必须客观。我们常讲采访必须问各方善言派,尤其对健康话题更要注重这个规律,供卵做的孩子像自己吗如果不注重这个规律会发生问题。因为现在这个时代是一个模糊的时代,什么叫模糊时代?没边界。本来谈的是健康问题,结果变成一种民生问题又变成社会问题进而变成政治问题,都是这样。现在出问题的报道往往是在药品行业、食品行业或者说跟我们衣食住行密切相关的一些领域,这些都是健康问题,包括穿衣服也是含什么不含什么,洗头发的含什么不含什么,包括同仁堂都经常遭到批评说中药重金属超标,老祖宗一直这么传下来,你说超标,什么叫标?有多少才对人体对人体造成危害,何况有时候以毒攻毒,这既是科学问题又要符合社会规律。第三条尊重社会规律,搞健康传播过程当中媒体报道有时候利益驱动又是偏颇,不仅是传播问题,世界范围内医药界的贿赂问题很严重,这是一个盈利的大窗口,越是人人所关心的问题越是盈利的平台。我们搞传播的人一定要讲社会效益,这不是老生常谈,现在绝对不能因为健康传播而发生新闻敲诈,这是一个大问题而不是小问题。如果说我们遵从了这三条就能够传递正能量,健康传播就能为人们造福而不是给人造祸,不能停留在就健康说健康的层面,健康脱离不了人文、政治、经济所有的环境,如果脱离了光讲健康那是不存在的。 谢谢大家!

  主持人:谢谢翟书记,新闻规律科学规律和社会效益是我们今天评选中国健康传播新闻奖的一个非常重要的依据,接下来向各位隆重宣读获得2013年度中国健康传播好作品奖的名单,有请获得奖项的各位获奖者到主席台。

  主持人:2013年度甲状腺公共健康教育特别贡献奖、2013年甲状腺知识优秀传播奖,2010年起中国健康教育中心每年召开新闻发布会,协调组织全国健康教育系统以及新闻媒体开展甲状腺公共健康教育活动,在这个过程当中我们得到了社会各界的大力支持和媒体朋友们的关注,在第八届中国健康传播大会召开之际我们的组委会要在这里特别宣布授予默克雪兰诺有限公司、中央电视台史迎春、中央人民广播电台季苏平、北京电视台贾湧强、《健康报》崔芳、《中国妇女报》耿兴敏、《中国经济时报》张焱、人民网吴群虎、《时尚健康》赵真、《家庭医生》张静,甲状腺优秀传播奖,希望更多的有志之士参与到甲状腺的传播当中。有请国家卫生和计划生育委员会宣传司司长毛群安先生为媒体朋友颁奖。 2013年度中国健康传播十佳论文奖,包括十篇论文涉及到健康传播研究的各个方向,也包括国内外健康传播研究的前沿领域问题,我们首先要邀请中国传播学会副会长复旦大学国际公共关系学研究中心主任孟建教授在这个环节为我们致辞。

  孟建:各位来宾、各位专家学者,首先祝贺十佳论文的获奖者,正因为你们的辛勤学术劳作才使这个大会增添色彩,作为望光邀请的评委参与了多年的论文评奖工作,从今年的评奖来看我有这么几点感受或者四个特点。第一,论文既有高屋建瓴又有品鉴入微,既有对美好的中国梦健康梦的宏大描述,也有对某一个特殊案例的精道分析。第二,既有专家学者主要讲医学的传播的专家学者,又有社会人士的广泛参与,第三,既关注了传统媒体又瞄准了新兴媒体并注重二者的交融。第四,既注重质化研究又注重量化研究,体现了研究方法的多元性。总的看来,这些论文正昭示着一个趋势,就是健康传播研究的学科正在迅速崛起,并逐渐成熟。健康传播大会和论文评奖已经梅开八度,8意味着发,衷心祝愿我们的大会,衷心祝愿我们的评奖活动伴着美好的中国梦美好的健康梦迈向前去。 谢谢!

  主持人:谢谢孟教授,今年如果第八届意味着发,明年第九届意味着更长久,健康传播大会在每年的这个时间为我们的中国健康传播事业提供非常重要的注脚。接下来宣读获得获得2013中国健康传播十佳论文奖。

  主持人:颁奖环节结束之后我们进入另外一个很重要的环节,在2013年我们对于中国健康传播工作所有的观察发现了哪些新的数据,发现了哪些关键的元素,我们又有哪些非常敏感非常重要的研究结论即将揭晓,接下来有请这次大会主办方清华大学国际传播研究中心的科研部部长、清华大学健康传播研究所副所长苏婧女士为我们做报告。

  苏婧:尊敬的各位嘉宾、各位领导、各位记者朋友,大家上午好!首先诚挚欢迎各位莅临本届大会,感谢大家对本届大会长期以来对健康传播大会长期以来的关注认可和支持,下面由我代表大会主办方进行大会发布,通过十年来对健康传播领域现象评估的积累,我们今年一共评选出十大健康传播热点话题,三位健康传播的微影响人物以及一个健康谣言最佳干预事件。

  苏婧:我们的评估通过指标建模、数据挖掘、智能统计、专家校正四步实现,应用的工具是清华大学承担的国家重大课题舆论引导论舆情预警系统的科研成果,由清华大学国际传播研究中心、清华大学智能技术与系统国家重点实验室和远景智库科技有限公司联合开发的大数据挖掘与分析预警软件系统。我们的指标体系也是大家最关心的,我们的评估给大家设计了一共三个一级指标包括议程力、影响力、敢于力以及十个二级指标包括活跃指数、持续指数、扩散指数、关系指数、科普指数、态度指数、行动指数、动力指数、敏锐指数、情绪指数,以及42个三级指标。我们议程重在评估健康话题能否进入公众视野引起大家的关注与讨论,影响力重在能否有效影响特别是授者的态度,敢于力重在评价对于一些健康误区谣言以及非健康行为权威部门能否及时发现有效的进行纠正同时重塑理性。三个议题指标呈现出递进关系。

  苏婧:首先请允许我发布2013年健康话题议程力评估结果,通过对一万五千余家媒体自媒体的监测,系统采集今年健康领域新闻报道以及网络贴文.我们生成健康线个热词代表的健康话题经过了活跃指数、持续指数、扩散指数的评估,我们最终得到了2013年最具议程力十大健康话题分别是转基因、雾霾、H7N9、胶原蛋白、PX、恒天然、镉大米、GSK、大部志和温岭杀医,这个球体大小多大范围的舆论场的讨论,球体高低代表持续活跃度,引发多少数量或者体量的媒体报道和网民讨论,球的位置代表话题的持续度,引发多长时间的话题热度讨论。根据这样一个话题议程力的评估有以下几点发现。

  苏婧:第一,供卵做的孩子像自己吗今年正能量的健康话题相对偏少,只有大部志和H7N9两个线爆发伊始,十年前非典整个舆论场笼罩在负面记忆当中,我们的政府以更开放更自信的态度应对。《自然杂志》评价措施迅速得当,及时分享报告相关数据方面表现的开放性值得称赞,现在是时候认识到中国已经改变了。在今年热门话题当中我们的话题莫衷一是争议性强令公众无所适从,PX、转基因、雾霾、胶原蛋白都属此类。有些健康话题或者健康试件仍然令我们非常扼腕,温岭杀医应该说我们的医生倒在患者的尖刀下不是第一次,也许不是最后一次,希望医生需要被理解,患者也需要在医患冲突当中没有赢家只有两败俱伤。

  苏婧:接下来发布2013健康传播微影响人物,定向监测121位健康领域实名开设微博的活跃人物,根据其已有的微博发文量、评论量、转发量根据时间的变化情况建立了微博影响力计算模型,应用这个模型系统预测出这些人物每发出一条微博一天24小时之内得到网民评论就是产生实际态度和行为犯应的变化走势,大家可以看下面这幅图纸所有示,这就是变化走势的图形。可以发现的是,网民的评论高峰时间出现在11点—15点以及21点—24点,影响力数值121名实名开设微博的人物当中超过预设阀值的28位专家出现在我们的脸谱当中,评选出来三位传播V影响人物,协和医院章蓉婭,农业大学范志红,还有疾控中心的马冠生。这三个人并不是粉丝数量位于前位的,但是通过我们对28位超过专家阀值微博发文量内容的统计,知识科普超过40%,还有网友问答超过了20%,换言之主要是应用新媒体平台传播知识影响态度同时倡导行为。相对应的时事热点和情感励志占据比较小的比例,时事热点不到10%,情感励志不到10%,这与一般的网络公知的重要区别。健康传播的人物相对明星粉丝量相对较低,我们呼吁更多的科学家、医生和专业人士投身健康科普公益事业。

  苏婧:健康谣言最佳干预实践,将健康谣言界定信源模糊扩散性强活跃舆论场的健康信息,通过对一万五千余家媒体和自媒体包括零脂肪饮品对身体无伤等,根据动力指数、敏锐指数和情绪指数的评估,评估出了今年健康谣言干预的最佳实践原铁道部辟谣高铁辐射致不孕不育。清华大学健康传播和计算机科学家根据图表学领域最经典的南丁戈尔玫瑰图所开发,经典的玫瑰图显示出在当时的南丁戈尔管理的野战医院内病人死亡率在不同季节的死亡率,这张图交给英国医药管理当局,是非常经典的一幅图,依据这幅图的理念开发了我们自己的图形,应用这个图对谣言干预的效果进行了评估,其中颜色虚的部分表示在权威部门干预之前的网络情绪,可以看到在我们1月6号微博南宫月的博主说高铁尽量不要坐,乘务员不是不孕就是流产,网上的负面情绪占据了主要的情绪比例,而原铁道部官方微博中国铁路14日11:56辟谣这一说法属谣言,高铁电磁主要是公平电磁场没有发现乘务员集体辞职和不孕不育,网络情绪认可占据主要的比例。很多专家有武汉、北京、上海陆续发言给出科学依据,舆情的走势图高峰出现在铁道部辟谣之后以及专家的危机干预和科普的指出,这个当选为2013健康谣言最佳干预奖。 在研究当中发现有太多的健康谣言各执一词,反脂肪酸致不育、雾霾致癌、艾滋病扎针等始终没有消灭滋生土壤,在谣言辟除当中看到一些媒体和NGO正在发挥积极力量,期待权威部门在敏锐度、行动力方面做得更好。 以上就是我们的大会发布,感谢聆听,欢迎指正。

  主持人:谢谢苏婧所长的发布,在林林总总的信息当中有恒定非常有意思的规律,我想从研究者的角度来说掌握这方面的规律其实是我们对于今天中国健康传播事业的一个特别重要的贡献和关心。接下来今天大会主题是健康中国,我们的国家卫生和计划生育委员会提出了健康中国2020的战略思想是不是能够达到既定的目标,在主旨环节有请到国家卫生和计划生育委员会宣传司司长毛群安先生为我们谈一谈健康传播与健康中国2020。

  毛群安:各位领导、各位专家、各位媒体大家上午好!感谢各位如约出席今天的健康传播大会,每年一度的健康传播大会也是我们健康传播界同仁大家的一次盛会,刚才听了苏婧的介绍今年对于健康传播媒介环境的监测分析应该说让我们对健康传播有了更加清楚的认识。希光老师希望我今年就健康传播与健康中国2020战略的关系发言,确实健康传播我们多年研讨健康传播具有非常重要的作用,2020大家都知道是我们国家整个经济社会发展的重要时点,2020我们将实现小康社会,在健康领域我们是怎么样一个目标,我们健康传播能够为这个战略的实现做出什么样的贡献,我想就这个话题给大家汇报一下我自己的学习体会。

  毛群安:健康传播应该说是健康教育、健康促进的一个基本手段,是落实预防为主卫生工作方针,实现健康中国战略的重要保障。我们经过这么几年的研讨特别是学习借鉴国际上的一些经验,让我们深刻认识到健康传播它是科学与艺术的融合,按照许多专家的解释,我们健康传播实际上是为个体组织和公共提供健康信息,在重要的健康问题上影响和推动公众、组织的一门艺术和技术,这其中包括预防疾病、健康促进以及健康政策等等。怎么样做好健康传播,需要我们各方面的专业人士的共同努力。我想给大家汇报的内容分几部分,一个健康传播以及健康中国2020战略,我个人认为健康传播对于健康中国的战略支撑具有重要作用,我就过去做的健康传播案例跟大家做一个分享。

  毛群安:健康传播应该说涵盖了医学、公共卫生、传播学、社会学、心理学、教育学等多各学科,一切涉及健康的传播都是健康传播,但是我们往细了说实际把医学研究的成果转化为大众的健康知识,并通过态度和行为的改变以降低疾病的患病率和死亡率,有效提高社区或者国家公民的生活质量健康水准。应该说健康传播是伴随着医学的发展诞生,最早我们的祖先《黄帝内经》中就有很多关于天人相依、人与自然和谐统一的教导,直接指导我们开展健康锻炼的很多人都知道像华佗所创建的五禽戏,怎么样锻炼身体,怎么样模仿禽类的动作来开展锻炼身体。这些可以看到我们过去比较早的一些健康传播材料,这些材料我们现在看起来好像觉得不是很新潮,但是大家知道这在当时肯定是运用了最先进的传播技术,最时尚的表达方式。这是建国之初大家都知道的爱国卫生运动、各种预防传染病的宣传,现在我们有更适合现代人接受的一些传播方式。健康传播我们说它是科学与艺术的融合是因为医学是科学,我们追求的是准确、实证,而艺术表达更多是通过一些动人的情节故事来传递信息。人们在接受信息的时候对一些枯燥的知识可能很难长期保持兴趣,但是我们对艺术的表达形式可能更感兴趣。怎么样把这两者很好地结合融合,这是我们健康传播要研究的课题。

  毛群安:健康传播按照现在研究的结果,各种传播方式应该说都可以应用到健康传播的领域之内,从现在看到的面对面的大讲堂、电视上大众媒体的传播、各种载体的传播方式都有,说的绝对一点,现在找不着没有健康内容的大众传媒。但是这些方式都是可以为我们所用,每种方式都各有利弊,应该说健康传播涵盖的面很广,它需要多种健康传播方式,我们每种传播的技巧技能都需要去研究,怎么更好应用到健康传播的领域之内。大家都听说过健康中国2020,为了研究在我们国家实现全面小康的时候,我们国人的健康是个什么状况,健康和小康又是个什么关系,小康促健康,健康保小康。大家可以想像,如果国人的健康水平布告,我们说我们全面实现了小康社会,这恐怕大家理解起来就比较困难,因为健康和我们每个人都有直接的关系,它关系到我们千家万户的安康幸福,所以国民健康水平的大幅度提升是我们全面小康的应有之意。在研究健康中国2020战略的时候我们深刻认识到,建设小康社会的目标和经济社会转型对于保障国民健康提出了更高的要求,怎么样能够满足人民群众新的期待,这种期待是多方面的。今天早上我遇到突发事件就是单独二胎政策比预产期提前了,搞得我们措手不及。但是这也是顺应群众生育意愿的期盼,健康更是所有人的期盼。现在国人的健康状况怎么样?应该说作为我们这样一个基本国情的国家能让我们国人保持这样的健康水平应该说实属不易,但是老百姓对健康有更高的需求,而且在我们国家随着改革开放30多年来出现了一个问题就是不同人群、不同地域之间人群的健康水平的差异在扩大,应该说任何一个国家不同人群、不同地域之间健康水平绝对一致这是不可能的,差异是必然的,但是这种差异应该让它保持在一个合理的范围,应该尽量缩小这个差异。如果这种差异不断拉大,这对社会的稳定和谐会造成一定的威胁。

  毛群安:随着我们国家经济社会的发展,我们国人的疾病谱也发生了变化,过去像传染病高发,很多人过早死亡是由于发生传染病。现在慢性非传染性疾病已经在死因中占了绝大多数,分析我们的疾病分担也主要来源于心脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤为代表的慢性非传染性疾病。疾病谱发生了改变,这本身对我们国家是好事,也说明我们国家国人的健康状况发生了转变,但是这样一种疾病谱的转变又对我们医疗卫生服务提出了新的挑战。慢性病叫慢性病,这个是过去翻译的错误,不是慢性,而是作用持续的不断递进的、不可逆的。它造成的疾病负担比较大,而且随着我们国家老龄人口的增加,大家都知道老龄化本身并不可怕,发达国家70岁人家还在工作,而我们国家今年超过60岁的老人数量超过2亿,我们现在很多老年人口健康状况并不好,还没到退休就天天跑医院,退休以后主要任务就是天天和医务人员打交道,这样对于他本人来说对家庭来说是一个负担,对整个社会是更大的经济负担。对于我们国家来说,重大的一些健康问题和健康危险因素生产非常突出,比如一些重点人群的健康问题,重点地区经济欠发达地区像妇幼这是重点人口,还有一些老年人口,他们的健康问题现在还没有得到很好的解决。而危害健康的一些因素在我们国家关注的空气污染,如此之高的吸烟率,二手烟就更多了,我们的生活方式不够健康,这也是国人的传统特点不怎么爱运动,我们就喜欢坐着,舒服就躺着,这跟我们现在的疾病发生都有很大的关系,包括一些职业场所的安全问题。还有就是现在的医疗卫生服务与群众的健康需求有很大的差距,大家说看病难看病贵,怎么样满足群众这方面的需求,这对我们也是一个很大的挑战。相关的公共政策不适应现代转型,真正提高国民的健康水平紧紧靠发展医疗环境靠建医院建病房是不行的,我们需要贯彻预防为主加大公共卫生,但是这样一个转变需要有很多的公共政策的跟进。比如在投入方面,现在大部分投入依然是在医疗环节,公共卫生真正影响到公共健康的公共卫生措施目前在资源获取上在人力资源上都有一定的困难。

  毛群安:健康中国2020战略提出来几个基本原则,首先把人人健康纳入到经济社会发展的规划里面。这个纳入不是说把它写到规划里面就叫纳入,我们真正要把健康问题放在一个优先地位来考虑。中央提出来经济建设为中心,但是我们不以GDP论英雄,一个潜台词把关注民生关注健康放在重要地位。第二,坚持公平效率统一,注重政府责任与市场机制相结合。这个问题争议比较大,到底什么样的制度安排适合我们这样国家的现实,这也是在整个公共政策涉及到健康政策调整中一个争议最大的问题。第三,坚持统筹兼顾突出重点,增强卫生发展的整体性和协调性。这次三中全会强调要深化改革,增强改革的系统性设计,增加它的协同作用,实际上健康问题大家都知道涉及到千家万户,健康的相关政策实际涉及到所有政府部门涉及到各个方面,怎么样增强卫生发展的整体性和协同性,维护公众的健康,卫生计生部门责无旁贷,紧紧依靠我们一家那肯定这事做不成。第四,坚持预防为主,适应并推动医学模式的转变。医疗很重要,因为它环节公众罹患疾病以后的痛苦,但是它对疾病的贡献要远远小于教育水平的提高、影响状况的改善、住房条件的改善,还别提一些预防疾病的措施和方法,我们应该及时做出医学模式的转变。

  毛群安:健康中国2020战略提出了一些战略重点和目标,第一,针对重点人群的行动计划,比如妇女儿童,比如贫困地区的人群健康问题,比如职业认亲的健康问题。第二,针对重大疾病的行动计划,提出来针对重点传染病,重点慢性病还有伤害的监测与干预。第三,针对健康危险因素的行动计划,比如环境与健康,我国疾病预防控制系统的监测系统现在要对大气环境进行全方位的监测,环境对人体健康有重大影响这是毫无疑问的。食品安全问题,还有全民健康生活方式问题,我们要减少烟草危害,烟草危害的问题已经不仅仅是健康问题,我们国家烟草生产多、消费多,甚至会影响到我们国家的形象。全世界都在控制烟草危害,都在戒烟减少吸烟,我们的吸烟人数还是在增长,现在的吸烟人数快达到整个全球吸烟人数快接近一半,一半吸烟者在我们国家。我们现在积极推动公共场所禁止吸烟。否则境外朋友来到我们这儿不适应,不光大气质量不行,室内空气质量也不行,让人吸二手烟肯定不干。第四,促进卫生发展,实现病有所医的行动计划。病有所医也是新一届中央对全民的政治承诺,也是重大的民生问题。但是要真正实现病有所医要让老百姓得病的人看得好病、看得起病、有人给看病,要实现这样一个目标,在我们国家目前仍然是一个艰巨的任务。

  毛群安:健康传播对健康中国有什么样的作用?一个可以长岛正确的健康理念,公众有了正确的健康理念这对于改变公众不健康的行为,对于大家积极参与到支持医疗卫生工作,参与到预防疾病的工作中来会发挥非常重要的作用。第二,提高公众的健康意识和技能。我们怎么样能够让公众了解健康生活的基本知识,了解疾病预防的措施,现在老百姓对健康问题异常关注。第三,通过健康传播可以制订有利于健康的公共政策。健康涉及到所有的部门所有的社会组织,通过我们的健康传播,让所有的政府部门都能够理解健康应该在它所制订的公共政策中得到关注得到加强,这个可能比我们卫生系统单独的努力要事半功倍得多。第四,通过健康传播可以营造一个支持性环境,这个环境不仅仅是指我们实体的环境空气好了、饮用水好了、周边的环境都适合人外出锻炼,还有一个环境包括舆论环境、社会的氛围,大家怎么来正确认识健康问题,能够判断哪些事是对的哪些事是错的。我们国家过去搞控制烟草危害,我们没注意,重点人群放在吸烟的人,结果有七八亿人吸二手烟我们还没觉得是回事,觉得这个吸烟他自己受影响跟我没关系,实际上我们不抽烟的人受了二手烟的危害,可能对其中有一部分人来说产生的危害效果比吸烟的人还严重。有的专家做了实验,供卵做的孩子像自己吗像咱们这么大一个空间要是有两三个人在这儿抽烟,我们这个屋里面的PM2.5值数比外环境还会翻好几倍。对公众的健康传播应该说起到倡导动员的作用,它对我们实现国人的健康有重要的作用。我在这儿提供一个信息,老百姓越来越重视医疗和健康问题,这是一个调查,问公众对什么样的信息感兴趣。健康问题遥遥领先,比排在第二位的问题多了一倍还多。现在很多电视节目有些老人一边看电视一边拿笔记本记,这种关注的程度绝对是超出我们的想象。

  毛群安:我们再看一个不容乐观的数据,国民的健康素养水平,上礼拜刚刚发布了2012的调查结果是8.80%,比08年的6.48%有提高,说明我们的健康传播有效果,老百姓对健康知识的获取比过去好了,对基本健康技能比过去提高了。稍微介绍一下健康素养的概念,这是近几年世界卫生组织提出来新的概念,简单说就是衡量一个地区国人了解基本健康知识的情况和掌握基本健康技能的情况。大家会问,我们国人到底是个什么标准?2008年卫生部组织两百多名专家进行反复调查,国人到底了解哪些基本知识就算达到了基本健康素养,你不能太多,太多老百姓掌握不了,就找最基本的,最后遴选了66条,这就是大家常说的健康素养66条。66条多基本?吸烟有害健康、不要随地吐痰、注意洗手、会不会量体温,知不知道自己的血压、家里面有了重症号知不知道本地的急救号码,就像这些信息,我们以这66条作为标准答案出了调查问卷,在全国抽样调查了十万人分析这个结果,现在的结果是,能把这些问题基本答对,当时我们按百分计算超过80分才算基本具备,不是咱们平常说的60分的概念,为什么80分?发布会上有记者问这个问题。我们说这么基本以60分做标准有点太低了,我们拿80分做标准。考察结果只有8.8%的人能把这个问卷答到80分以上,我们下了一个结论,基本具备健康素养的人群比例是8.80%。我们在“十二五”规划当中提出的目标是要达到10%,2020年达到多少现在正在研究,我们正在定到2020年全民健康素养促进行动规划。公众很关心,公众对健康话题自己的鉴别认识能力又有限,这是刚才为什么苏婧分析说健康问题充斥各种媒体,但是谣言误导公众的信息也是满天飞,那些信息比我们正确信息传得快,因为它吸引人,老百姓一听这个感兴趣,再加上我们微信微博一传十十传百,吸烟有害健康这个信息传不出去,人家有人传播吸烟有益于健康,举例比如某某某他吸烟活多大岁数,这又涉及到国人的科学素养问题。他拿一个个案就相信了,那个人抽烟活那么大岁数,那说明烟草无害。我们国人的科学素养水平是多少?2%点几,比健康素养还低。健康传播的责任很重,健康传播应该说从中央制订政策的时候就非常关注,在大家常说的中央关于深化医药卫生体制改革的意见中就专门提到,加强健康促进与教育,医疗卫生机构及机关、学校、社区、企业等要大力开展健康教育,充分利用各种媒体加强健康医药卫生知识的传播,倡导健康文明的生活方式,促进公众合理营养提高群众的健康意识和自我保健能力。这是中央发文件,健康教育第一次写入我国的五年发展规划,这个规划不是我们卫生事业发展规划,而是国民经济和社会发展“十二五”规划纲要,不是任何一件事都能写入到这个规划,为什么?“十二五”规划当中提出普及健康教育,实施全民健康行动计划,全面推行公共场所禁烟,国家对健康传播健康教育也是高度重视。在国务院出台的“十二五”医改规划里面也强调了,加强健康促进与教育,关于经费都做出明确规定,我们健康教育在整个基本公共卫生服务的经费中占有一定的比例。这次还提出来将健康教育纳入国民教育体系,主要媒体要加强健康知识宣传,倡导健康生活方式,引导科学就医和安全合理用药。我们2013年全民健康素养促进行动的主题就是合理用药,现在在用药方面问题非常大,国内外学术界完全意见一致的用药原则现在国人了解的正好相反。比如能口服不打针能打针不输液这是全世界统一的用药规范和原则,但是你看咱们现在老百姓上医院看病,直接给我输液,这来得快,还找进口药最贵的药先用上。这个不仅仅是资源浪费的问题,这里面有很大的健康风险。因为药物而造成的伤害很大。有的同志知道有些小孩为什么耳聋,就是药物的不当使用,这是终生的不可逆转的损害。

  毛群安:今年六月份我参加第八届全球健康促进大会,第八届全球健康促进大会是世界卫生组织组织的,各个国家政府参与,今年的主题是“把健康融入所有的政策”,供卵做的孩子像自己吗在大会开幕的论坛中我代表我们国家介绍了我们在整个深化医改过程中怎么样实现多部门协作来制订我们国家系统的医改政策。世界卫生组织也非常关注我们国家,其它的国家也很关注中国的医改进展,在这个会上我也宣传了我们国家从09年启动的医改在几方面取得的成就。但是这次大会的主题要求所有的相关部门都要关注健康,它的定义就是以改善人群健康和健康公平为目标的公共政策制订方法,不是一个口号,我们理解成一个口号,世界卫生组织推荐的一种方法,用这种方法才能够把健康融入到所有的公共政策,系统地考虑这些公共政策可能带来的健康后果,寻求部门间的协作,避免政策对健康造成不利影响。我想这个话要是十年前讲大家可能觉得说的有点太远了,但是我们今天讲就以大气污染为例,我们的规划、经济发展如果不考虑对健康的影响,一旦这个危害造成了,我们现在要消除这个危害,那成本巨大,而且效果还不那么明显。今年投入上万亿几千亿,还不是马上就能见成效,先污染后治理。如果说我们有这样一种理念这样一种方法把健康融入到所有政策,那么理论上讲我们就可以避免这样一种大的政策上的被动。

  毛群安:大会提出来这样一个理论有什么基础,大会宣言当中提出来,所有人民享有获得健康的权利,政府有责任和义务保护人民群众的健康。第二,健康的社会决定因素非常广泛,其它部门如宏观经济、交通、农业、教育、住房、就业等部门它们的政策会对健康以及健康公平产生深刻影响。我们大家今天讨论这个问题不难理解,影响健康的因素特别是社会决定因素非常多,营养改善、住房条件改善、教育水平提高,这对健康的贡献远远大于医疗卫生行业。第三,要解决健康问题需要多部门政策支持而不能仅靠卫生部门。前天我作为北京市人大代表去报名视察大气污染治理,当时我在座谈会上当着环保局局长说,我特别同情你,如果把我们卫生局长叫来也是这样,说环境污染到今天这样找环保局算帐,环保局实际是比任何一个部门都想让环境好一点,但是问题你左右不了。卫生问题也是这样,如果其它部门不考虑健康因素,以各种理由,比如过去在公共卫生执法当中经常遇到这种困惑,你这个场子要先把职业安全问题解决好才能开工,那当地领导说不行,招商项目好不容易招来了,你再给检查弄的企业不能如期开工,不行。先开工,先干。职工造成了职业病,找卫生部门解决。这样一种理念需要在国内大力宣传,其实我们过去在部门协调的时候很多部门认为这是你卫生部门的事,你求我帮你干这事我可以看你面子给你照顾照顾,但是没有把这个理解成为这个事维护公共健康这个事也是这个部门的主要任务,实际上是我们作为卫生部门我们在这个事情中的作用是什么,提出来建,因为我们最先发现了这些环境因素可能对健康的影响,而且我们要提出循证依据,我们的角色是提出意见提出建议,真正实施政策确实需要主管部门要有这个意识要有这个责任,否则的话就等于像一条河流上游污染都往里面排污,让我们在底下治理。就像专家说的,你上游不植树种草,下游怎么弄?不预防疾病都上医院治,医院再治也治不过来。医生觉得越忙越治病人越多,最近这几年每年全国的门诊人次以三四亿的数量往上增加,一年比一年增加,去年已经达到了60多亿人次,平均全国每人每年看五次病。

  毛群安:健康传播可以对健康中国2020战略做出贡献,我想在这个地方跟大家分享一个我们最近几年来做的健康传播的项目,就是中国健康知识传播激励计划,我们每年选择一个主题,特别是选择跟慢性病相关的主题来开展健康传播活动。设置主题之后组织专家拟定核心信息,就这个话题我们究竟向公众传递哪些核心信息,把这些信息凝练出来之后交给媒体,然后我们再鼓励媒体做出传播的设计。媒体人做传播是他们的强项,我们医学方面的专家可能让他策划传播的活动有点勉为其难,但是我们媒体记者他们会设计好适合这个媒体受众的传播方式,然后我们在医生中也开展科普文章的征集,我们还向患者和大众征集一些他和这个疾病做斗争的故事,把它编出来,可以利用一些公众的亲身经历来影响其它的公众。

  毛群安:为了让媒体记者更深度地了解这个议题,我们会请专家来和媒体记者进行深度沟通,给媒体记者提供一些采访的线索,给他们提供一些报道的素材,给他们讲一些故事。同时我们也直接面向大众去进行面对面的交流和发动,因为我们想如果仅仅停留在知识传播而不干预行为是不行的,我们向吃动平衡走向健康,把大学生作为目标人群,我们到全国各个大学进校园,鼓励大学生动起来。我们也利用各种传播媒体,比如互联网,我们做网上访谈,我们做官方的微博微信,我们也请白岩松作为传播活动的宣传员,白岩松同志这几年一直积极参与支持我们这个活动,作为他的公益项目,我们用他在青年人中影响力比较大的特点做了一些公益广告宣传。

  毛群安:这几年做健康传播也有一个共同的感受,要设计好一个好的健康传播活动必须要注意以下几个方面。一个做需求的评估,我们要了解这个传播活动的目标人群到底有哪些需求,他接受信息的渠道以及接受信息的好恶程度,他对什么样的信息源更相信,我们必须要了解好这些信息,否则的话可能我们设计的传播活动效果比较差。再一个,我们要把这些知识进行重新编码包装,而不是直接从教科书或者专业杂志上抄一段话就给老百姓传播最后把老百姓整的更懵不知道怎么回事。这个过程是过去我们卫生专业方面的人忽视的一个问题,我们就是图准确,东一个字不行,这个话就得按原话说,动了就不严谨了。实际上对公众的传播必须要考虑到公众接受的习惯和特点,大家心里一定要知道公众的健康素养水平是比较低的。再一个,传播是多点式立体式传播,各种传播都要有,因为不同的人群对某一种或者某两种传播方式更喜欢。年纪大点的人看报纸看电视,年轻同志上网,如果你的目标人群是年轻人不利用新媒体就传播不到他那儿去。另外一个,从实效出发,我这个印了发了,你看没看理解不理解用没用我不管了,我们一定结果导向,我们过去经常说健康教育成本效益最好,我说得加一句话,做得好的健康教育健康传播工作是成本效益好,如果做得差的照样是浪费资源,你印一张纸,那一张纸也是成本,还得送去,必须注重实效。最近几年中国健康传播研究中心和健康教育专家长期研究探索,我们希望借助健康传播大会这个平台把我们的研究成果跟大家做一个介绍。

  毛群安:目前传播方面存在的问题很多,不用我总结,大家每天在环境当中都有感受,造成这些问题的原因有几个。一个从专家和专业机构来说我们介入不够,很多专家抱怨媒体登的乱七八糟,把我们这么好的信息说的很乱。实际上权威专家的缺位造成信息传播不科学不准确。还有一点,有些专家也很积极也愿意做,但是缺乏对传播的研究。他说这个话很严谨,要求你一个字都别改,就照我说的写,这个很麻烦,因为他不了解,我们健康传播和专家讨论和给医学生上课不一样,我们专家需要学习健康传播方面的理论技巧。从媒体来说,我们经常跟媒体交流,权威专家不愿意出来说话,有一些专家很积极主动找我们愿意被采访,结果一采访你们说他们是假专家,我们也鉴定不了,一拿出来也是教授,但是可能不是这个领域的。我们现在学科分得很细,有时候看着是一个大类,比如转基因现在这个乱,也有很多是专家,到底怎么回事?别说普通老百姓乱,再过几天我估计在座的人都不知道该怎么办了,这个乱象还在升级。

  毛群安:再一个公众的健康素养水平,通俗解释公众的健康素养水平,他为了维护自身的健康他具备不具备这样一种能力,根据他的健康需要会主动获取信息,而且还能鉴别这个信息对他是不是有用,而且还能有意识运用这些信息来维护自身的健康,这样一种能力叫健康素养。这次调查发现一个问题,知行不一,一调查答题没问题都会,问他吸烟有害健康吗?有害。答案齐了,你先等会儿我出去抽根烟再说。我们调查吸烟的人比不吸烟的人对烟草的危害知识要了解的多,但是还要吸。素养水平重点是考察能力不是考察知识,只是现在我们能力比较难考察,我们现在正在研究下一步要从知识问答转化为考察能力,怎么考察?不是问他,而是观察。你问他会洗手,我们站在旁边看洗手的人有多少人符合条件洗的对,你说他会量体温,给他一个体温表量一下,给家人量一次血压,不问他问题,看他操作的对不对,真正的素养是能力,我们现在是没办法只能考核他的知识,实际这是一个初步的阶段。

  毛群安:健康教育的专业机构实际是以研究健康传播的理论技术方法来沟通媒体和我们的专家,中国健康教育研究中心搭建这样一个平台,希望媒体传播方面的专家和公共卫生方面的专家能够在健康传播话题下大家形成共识。健康传播要兼顾科学性和艺术性,我今天讲的科学性,艺术性的事下次大会上一定要请传播艺术方面的专家来讲。今年3月份我到美国华盛顿参加了一次美国健康传播大会,给我很大的启发。开完会专家讲完,现场跟演话剧一样,演一个剧,有一个癌症病人把他同真得癌症到死亡这一段时间的电话录音全部录音捐给了一个健康传播机构,健康传播机构根据这个录音搞出来一个话剧,当这个人被诊断为肿瘤之后他跟家人是怎么联系的,跟医生是怎么联系的,跟朋友是怎么联系的,把疾病对这个人的影响过程展现出来,实际提示我们在健康传播的各个环节医务人员怎么做,亲戚朋友怎么做,他从学术角度给出提示。健康传播我们现在水平非常初级,需要好好来研究这里面的技术含量。

  毛群安:中国健康教育中心总结的几个健康传播的原则,第一科学,第二负责。不管是媒体人还是每一个专家每一个学者都应该对健康信息的传播要有责任感,不要制造恐惧和不信任。第三,实用。如果我们的信息对老百姓来说没有用,你说的很好,但是没有实际应用,这不是健康传播的目的。第四,通俗。我们很多专业术语现在反过来提示我们,在最开始定病名在学术层面就要考虑到传播问题,比如老年痴呆症,医生这么叫成了,现在给人诊断一个老年痴呆症老人也不高兴家属也不高兴,有歧视的嫌疑。包括现在有的专家提出转基因,你老百姓多少人对基因能了解,一听基因这个东西觉得很神秘,不得了的事,一转基因可不管你哪儿转哪儿,我听说美国现在不用这个概念了,叫现代生物技术,这一听多好,又现代又生物技术,大家一想好事,你说叫转基因人家听着这个事麻烦了。第五,趣味性。你要有影响力,公众爱听爱看,我们很多传播材料没趣味性,把健康素养66条直接印一张纸上密密麻麻,你不戴眼镜看不见,这个谁能坚持看下去?英国给公众发布了一个膳食平衡盘,很通俗,可能不像咱们这个很具体,建议每天要吃多少克主食,我估计别说老百姓就咱们在座的同志要能定准每天中午吃多少克都很难。人家这个一餐盘,大概一看,菜蛋奶各占多少比例,取菜的时候注意,这就比较平衡了。人家这个给英国人看行,咱这儿就不行了,咱们上菜是一盘一盘的上,不是拿自助餐盘自己去捡,中国人一吃了好多盘之后不知道吃了多少,还得适合咱们国人的特点。俄罗斯的漫画,很形象,电视厚的时候肚子薄,电视薄了肚子厚了,很风趣,不用写字,大家明白了,少看电视,别老坐着看电视。这些东西我们医学专家弄不出来,就得请传播方面的大家,把这个意思一说很快构思就出来了。

  毛群安:现在媒体发布健康相关信息,我们认为这个信息的发布应该规范,什么人什么机构有资格对外发布信息,上次年会上我也讲了,现在信息都是三无产品,无出处不知道谁说的,到处都这么传。有的时候前面写某某院士说的,我们就赶快请教院士你看这个事大家都很关心,您这儿是哪儿来的?我网上看的。有的说是世界卫生组织说的,我们问世界卫生组织,世界卫生组织说查所有对外发布信息里面确实没发布过这个信息。我们建议媒体或者个人对外发布信息首先要注明信息出处这个信息哪儿来的,看国外一些健康传播材料人家说这个是美国癌症研究所哪一年发的,根据一个什么大样本调查的结果是什么什么。我们现在更邪门,一个很小样本调查然后就推算全国甚至推算全世界,这个一听挺吓人的,最后问调查了多少人?是不是随机抽样的?符合不符合统计学的原理?我们可能有时候调查了很少的样本都不行。再一个,注明信息发布的日期。现在科技发展你十年前的信息今天再说不行,这里面有很多变化。再一个,记者采访的时候一定注意采访这个对象他的身份和资质,他是不是这个另议内长期在这个领域里工作,网上一搜就知道了,他说转基因,一看他的背景从来没搞过跟基因有关的研究,他说转基因,这个靠谱吗?是不是专家看一下他的背景,看一下他过去的研究成果就能判断。现在最大的问题,有一些新颖的观点媒体也感兴趣传播的也快,但是这个只是专家个人的说法或者个人的一种猜想,这个不能作为规律原理来传播。我们向老百姓传播的信息必须是在学术领域形成共识的东西,专家委员会没有异议再跟老百姓讲,或者专家委员会说了,现在不能确定这三种观点到底哪个对,那就告诉老百姓就这个问题现在专家有三种意见,说这三种都对没定论,你愿意信谁的你自己看着办。你不能说我是三种意见支持其中一种就说这种对那两种都错,最后三种意见三拨专家打架,专家还打架让老百姓怎么判断?现在把简单问题复杂化了。鸡蛋黄能不能吃,这屋子的人好几种观点,吃了这么多年能不能吃?还有一些信息是对特定的读者,这个信息有适应人群,我们就应该注意,有时候传播的时候把范围扩大了。为了篇幅的原因还是影响力的原因,本来是特定人群传播信息,结果我们全民传播了,这些我认为都是搞健康传播过程当中大家应该注意的。健康传播不能靠一己之力,需要多部门协作,专家媒体通力合作努力为公众提供科学正确的信息,我们呼吁更多的专家更多的媒体参与科普加强培训,信息互补,杜绝虚假,引导舆论。这也是我们跟随希光老师弃而不舍搞健康论坛的一个初衷,我们希望借助这个平台把权威的专家声音传播出去,影响媒体影响公众,让我们的国人更健康,让健康传播为国人的健康做出更大的贡献。 不对的地方大家批评指正,谢谢!

  主持人:感谢毛司长精彩非常深入给我们阐释了健康中国2020整个构想和实践的过程,今天上午大会到此结束。

  主持人:我们这次专题也是由国家卫生计划生育委员会和清华大学国家传播研究中心共同主办的,我想感谢我们的专家以及听众,尤其是李希光教授,感谢您为我们这次会议所做出的贡献,您也是我们的好友。现在是中国非常重要的一个时期,是在中国健康保健与全球互动方面非常重要的,中国在支持非洲、亚洲的健康保健方面也是发挥了很重要的作用,而且中国实际上今年也是第一批派驻卫生援助团到非洲的40周年纪念日,我们现在知道中国在全球医疗保健方面它的作用是不可估量的,这方面非常重要的一个领域就是疫苗免疫事业,今天我们就会关注这个主题。我们知道很快就会有两个非常重要的在全球疫苗保健方面中国所做的重要贡献的展望,上个月中国也获得了世界卫生组织发布的预认证,WHO预认证的疫苗,上个月的9号乙脑疫苗中国首只通过WHO预认证的疫苗,现在也是历史上第一次看到中国和世界各地也是携起手来共同支持疫苗免疫方面的合作。在世界上有很多国家都可以从中国在疫苗免疫方面做的贡献中学到一些经验,而且也可以了解到如何以比较低的成本来进行疫苗的免疫,而在座的很多都是在健康传播方面的记者,我们也是能够帮助公众了解到在疫苗方面的重要问题是非常重要的。不光是记者,实际上还有艺术家还有名人他们也可以帮助我们加强宣传工作,很高兴今天的这些专题讨论鲍春来通过发布一个疫苗免疫的公益动画片向大家宣传这个理念。通过观看疫苗免疫动画片也可以更好地推广疫苗免疫方面的一些理念,非常感谢。

  张林琦:我是清华大学医学院的张林琦,我研究的主要方向是疫苗跟病毒,很有幸今天下午来参加这个论坛,主要是针对国内外疫苗事业的成就与展望展开讨论,今天下午有四位非常精彩的报告和一个公益片的播放,首先有请比尔及梅林达·盖茨基金会全球政策与倡导副主任Nicole Bates给大家做精彩发言。

  Nicole Bates:大家下午好!非常感谢主办方的邀请使得我们能够参加这样重要的论坛,并且来参加这一专题的讨论,来谈谈全球的疫苗方面的进展,在中国和世界范围内,我叫Nicole Bates是比尔及梅林达·盖茨基金会全球政策与倡导副主任,我们推广疫苗免疫来改善人们的健康,在过去五年中我也参与了非常重要的进展和创新性的事件,并且和一些主要的疫苗生产商和利益相关方进行合作,推动政策方面的支持,今天和大家分享三个主要的工作领域。

  Nicole Bates:第一,谈一谈比尔及梅林达·盖茨基金会在全球的战略,全球疫苗免疫方面具体的项目,最后也想谈一谈我们在这个领域有哪些创新以及中国和其它经济体在全球疫苗免疫方面可以扮演什么样的角色。盖茨基金会已经有13年的历史了,我们成立的宗旨对我来说也是相关个人利益的,所有名都是平等的,每个人都是值得获得健康和有创造力的生活品质,现在有70%的工作是开展全球的健康和发展方面的项目,我们在疫苗免疫方面的工作实际上也是我们一个重头,希望能够提高人们具有创造力的生活品质。疫苗是基金会关注的重点,我们也进行了大量投资,在研发和疫苗提供以及资金方面使得每个人都能获得疫苗免疫的保护。 第二,如何增加疫苗投资的经济价值。09年有60万儿童可能还没有到达成年的时候就死亡了,降低儿童的死亡率是非常重要的,我们现在降低了一百万儿童死亡率在2011年的时候数据显示疫苗扮演了重要的角色,在99年的时候当时有很多儿童在不到五岁的时候就死亡了,现在每年达到减少两千万的儿童未成年死亡率,现在通过疫苗计划能够使更多的儿童享受到健康的生活。另外一点也是关于疫苗价值的,在十年前我们知道在一个新的疫苗进入市场的时候有10—15年甚至20年才能进入到贫困国家,因为制造能力的增加以及分销系统的发展,现在有更多的人能够获得疫苗也就是更多的生命能够得到拯救。 第三,疫苗的价值在于制造链,EC疫苗已经获得了预认证,这在全球将带来很大的好处。因为有很多的制造企业帮助,在中国、印度和其它新兴经济体带来很多竞争,拉低价格增加药物的可及性,拯救更多的生命。所以有很多的原因,我们支持全球免疫和疫苗。

  Nicole Bates:第三个问题,全球的免疫和疫苗的发展情况,我们知道在全球的医疗界免疫是一个长期的做法,母亲也看到给孩子早期免疫带来的好处,过去并没有看到一个统一的社区在全球对于疫苗免疫的好处进行统一的宣传,不像艾滋病或者肺结核方面的宣传,我们在很多时候需要获得更多的资金和资源,必须有组织可信的统一的声音来保证两点,第一是信息的准确性,第二持续的在研发方面的投资。我想跟大家谈谈我自己看到在过去五年一些积极的进展。 第一,在一些公民社会参与全球免疫对话,在捐赠者市场还有其它的一些国家带来一些资金源,另外对于全球免疫的好处就是能够保障在全球的伙伴关系比如说在脊灰方面的伙伴关系的资金最终到位用到所需要的地方,世卫还有儿基会一些组织还有其它组织在过去几年伙伴在做所谓疫苗十年的工作,加强疫苗在全球的可及性的加速。在2010年比尔和梅林达·盖茨呼吁接下来的十年成为疫苗十年,拿出一百亿美元的配套基金,2011年捐赠者共同拿出大概40亿美元的资金,同时成立更多基金做这样的工作,之前我也提到了制造企业所发挥的作用,各种创新就是在全球免疫对话的核心发生变化,在过去主要是由跨国公司来做,而现在更多是以国家或者地区为中心那些创新最多的国家有更多的免疫,像中国这样的国家能够帮助我们推动在全球免疫当中的趋势进一步推进。另外技术、技能、知识的转移是非常重要的,免疫的时候服务、产品以及技术的转移是很重要的,另外有机会获得一些多边合双边的资金,中国从1950年在对外援助方面拿出四百亿美元,特别对于非洲的贡献是非常大的。以印度为例,现在已经消除脊灰两年了,也学到了很多东西,这样一些经验教训能够为其它国家所学习的,对中国来说也是如此。从技术和知识的角度来讲中国有很多可以去分享的,另外制造优质的价廉物美的疫苗,另外就是学者、记者应该能够共同来讲述一些非常有力的故事,并且对于未来的政策、项目以及融资的决策造成影响,非常感谢各位的聆听,我也非常盼望能够听到接下来非常有意义的对话。 谢谢!

  张林琦:从盖茨基金会对疫苗的推广、定位和努力,特别全球免疫过程中的一些特别有益的变化提出自己的观点,这种情况下中国的疫苗事业特别是中国在过去几十年里所取得的成绩和面临的挑战是什么?下面有请中国疾病预防控制中心副主任杨维中老师给大家做报告。

  杨维中:非常高兴有机会跟大家分享中国疫苗接种的成就以及它所面临的挑战,新中国建立之前或者建国初期传染病是中国从死因来说是第一位的,是健康第一杀手。1942年国民政府有一个国民健康现状记载全国每年各种疾病1.4亿人,病死率达到25%—30%,将近41%死于传染病,那时候全中国人均期望寿命只有35岁。中华人民共和国成立之后非常重视传染病防控包括免疫规划的发展,整个计划免疫接种发展非常快,但是鉴于在早期科学技术的问题、经济的问题等等,在50年代、60年代时的免疫接种都是靠天吃饭,天气冷了就可以接种,没有冷链来保存疫苗,只有冬天的时候进行季节性的工作,那时候针对的主要还是像小儿麻痹。到改革开放以后1978年开始全面的计划免疫突飞猛进,有四种苗预防六种病国家买单,2002年乙肝疫苗纳入国家免疫计划,2007年国家来买单的疫苗数量由五种疫苗提高到14种防15种疾病,这是大概的发展过程。国家的法律制度把免疫接种作为防治传染病的强制手段,国家《传染病防治法》规定国家实行有计划的预防接种制度,还有一系列的配套实施。近年来几代党和国家领导人都在吃糖丸的日子给小孩胃糖丸。接种要靠广大基层服务系统,全国有24万个基层接种单位,专业队伍大概有40万人,整个从国家到省市县到接种点上都有冷链的全覆盖。我国的疫苗产量是世界最大的,最近获得世界卫生组织的认证,乙脑疫苗已经获得初步的认证。中国疫苗接种形成了一个很好的领导体系政府来领导来抓,各个部门参与,08年开始每年国家至少由中央政府18亿以上的经费投入,省市县各级都会有相应的配套经费来作为工作经费,各个部门有一些重要的卫生计生委、发改委、教育部、财政、民政、食药总局这些都是有非常明确的职责来进行。几十年接种了这么多疫苗,我们看一看下面几个图就知道取得了非常好的成绩。脊灰小儿麻痹发病的情况,在1964年我们国家还有四万多个孩子发生了脊灰,很多人留下了残疾,腿是瘸或者肢体是麻痹的甚至有些孩子死掉了。后来随着接种到现在为止,我们到2000年的时候,实际中国到94年的时候再也没有因脊灰病毒引起的麻痹病例,但是整个西太区是2000年,中国比西太区更早一些。59年的时候我国的麻疹基本发生有一千万个孩子发生麻疹,过去说如果这个孩子没有出麻疹还不算你的,长不长成人不知道,现在我们看中国去年仅仅有两千多个麻疹病例,供卵做的孩子像自己吗大幅度的下降。白日咳、甲肝、乙脑、过去非常高,现在保持极低的水平,很多年连白喉也没有看见,达到消灭消除的标准。

  杨维中:近代我们一定要提到的,这就是中国乙肝感染情况,79年调查、92调查、96年调查三次调查在科学方法上有可比性,成人及15岁以下的孩子差别都不大10%,06年、92年、79年我们的孩子15岁以下的孩子跟成人差不多,乙肝感染阳性率10%,06年15岁以下孩子大大降低,只有0.97%,过去10%降到只有1%十倍的下降,主要的归结为乙肝疫苗给新生儿的接种。我们这方面的宣传太少了,这么多的成绩应该多宣传,每天手机收到的第一条信息要么谁被抢了要么谁被打死了要么谁犯罪了,这些事情没有人来告诉大家。

  杨维中:发病率有很好的下降,05年跟12年比较,5岁组的孩子和10岁组的孩子都得到很好的下降情况。今天时间有限不能一一列举,讲免疫规划的成效讲一天不会重复。大灾以后无大疫有人说这是必然的,不是的,2000年海地发生大海啸地震,几十万人祸乱死了将近一万人,这两天菲律宾又开始了,我们还要援助他们。我们国家大灾之后无大疫,领导采取很多措施,其中一个采取接种,5.12汶川地震乙脑、甲肝在灾区紧急接种,三年之后评估灾区所有传染病包括乙脑和甲肝比过去还要低。解放初期平均寿命只有35岁,现在是73岁多,我们那时候第一杀手是传染病现在已经排在第八位,跟免疫规划的接种应该说是起了非常重要的贡献。除了成就不得不说到挑战,中国幅员辽阔,经济发展参差不齐,我们在边远农村服务体系非常不完善,另外大量的快速的城市化,城市边缘人群刚刚进入到城市打工流动的接种率并不高,五种苗提到14种苗,我们人力资源并没有相应的跟上,所以基层的同志们工作压力非常大,人力远远不足。中国的孩子接种疫苗整体来说次数比较多,其中一个主要原因就是我们联合疫苗少,防几种病的疫苗合在一块儿,我们大多数是单苗,影响接种。另外大量的接种发生疑似异常反应使风险增高,大多数时候并不是疫苗引起的,但是偶合的事情比较多,之后补偿机制还不是完善,所以还受到一些影响。另外,我们的周边国家还有野毒株传进来的机会还是非常大的。

  杨维中:早期接种率很低,传染病很高,随着接种的增高传染病下降,又来了一个新的问题,异常反应多了,打针还有异常反应,有的时候是有的时候不是,传染病看不到了,大家不愿意接种,接种率下降了,又来新的传染病爆发。现在估计处在这样一个时间,传染病大幅度下降接种率维持很高,大家不认识不理解好了伤疤忘了痛,又会来一个,估计今后又会接种率提上去。在这儿呼吁所有的媒体大家一起来正面多做宣传,尽快恢复到高接种率,我们的传染病获得稳定持续的控制。

  杨维中:中国疫苗接种的基本经验在这儿说几条,第一形成了全社会的共识,这是工作的基础,政府要重视,部门要参与,老百姓要参与,大家有一个认识的基础,这个非常重要。也就是说大家都认识到接种疫苗是防控传染病最特异最有效的手段,你有很多的公共卫生手段控制传染病,但是疫苗应该说是最经济也是最特异的,打进去疫苗产生抗体能够针对这个病毒针对这个病,其它广谱甚至是说不清楚的也可能有效,这是非常特异能够定性定量的,它的投入产出比是最高的。另外,现在贫富差距发展的不平衡,公共卫生服务均等化就能够促进社会的公平来体现公平化,所以接种疫苗是公共卫生服务最重要的一个东西。另外,我们国家三个方面,政府、多部门、专业队伍,这是工作体系。第三,在中国目前还是一个发展中的国家,它的公共卫生体系基础还不是很牢,系统性不完整,我们要消灭一个病或者消除一个病或者让某个病控制在极低的水平,应该说除了常规的免疫以外还需要做补充免疫,过去叫强化免疫,实际叫补充免疫,不要再讲强化免疫。国际合作能够明显加快一个国家的免疫规划的政策发展以及工作推动,我们在60年代改革开放以后开始了很好的国际合作,儿基会、世界卫生组织、日本的结卡跟中国的合作非常好,把中国的免疫规划推向飞速前进,这是很好的经验。中国现在面临着一些机遇有一些挑战,首先加快原创的研究,另外还要引进技术转让生产更有效更安全的包括多链疫苗,盖茨基金会现在也有合作在这方面,有一些技术转让或者一些新的技术引进,都是一个非常好的途径。第二,扩大产能,不光把中国的疫苗自己用,还要能够支持一些发展中国家,乙脑通过世卫组织认证非常好。另外,完善自己事后的补偿制度和服务体系,让我们的接种率能够得到提高,很好的接种质量。过去受到国际社会给我们的支持,现在中国发展了取得成绩,我们应该反哺国际,给一些发展中国家支持,刚才提到盖茨基金会走到非洲去或者到东南亚去,我们可以跟大家一起跟非洲或者发展中国家共享分享中国传染病防控的经验、免疫规划工作的经验。

  杨维中:疫苗的接种每年可以预防全球的儿童死亡至少超过250万,随着接种率的上升,死亡率下降死亡儿童减少,应该说这是全世界非常清楚的。除了安全的饮用水以外没有其它方式比疫苗在降低人类死亡率方面的贡献更大,包括抗生素,我经常说世卫组织一句话非常好,希望大家都来传送这句话,人类消灭天花与人类登月同样辉煌! 谢谢!

  张林琦:感谢杨主任的精彩报告,大家看到杨主任的报告既说明了中国过去的成绩,也非常清晰指出我们所面临的困难和挑战,同时希望在座的新闻媒体朋友能在宣传疫苗取得的成绩方面多下工夫多传播正能量。中国的成就跟世界如何接轨,有没有可能把中国的成功经验介绍到世界各地或者跟国际组织一道走向国际社会,下面有请全球健康战略倡导副总裁程峰先生给大家介绍这方面的经验。

  程峰:谢谢张林琦教授,我汇报的题目是中国在提高全球疫苗可及性方面的潜在贡献,刚才Nicole Bates和杨主任讲得很清楚了,中国在计划免疫方面的成就和中国一直的努力是全球免疫规划工作的一部分,中国自己做好了工作,对全球的计划免疫工作和疾病控制工作有贡献,中国在这方面的经验可以跟世界分享,特别中国在1978年那时候30年前中国经济水平很差的时候,怎么样开展计划免疫工作,怎么样跟国际的援助工作一起工作改善人们生活的健康状况,这些结论我们更有分享价值。这是我要说的第一个方面的内容,中国在免疫规划方面的成就可以和世界来分享,具体来说有三件事情可以做。

  程峰:第一,支持全球消灭脊灰行动。全球都没有脊灰了这个苗不用再种了,如果中间停了又回来了。 第二,分享中国的计划免疫管理的经验。管理的经验有很多,怎么样做冷链怎么做建设,我们的脊灰2011年从巴基斯坦输入进来五例脊灰,AFP建设系统就是迟缓性麻痹的建设系统马上侦查出来,五周时间内开展250万人的接种,一下子控制住了。这个经验成为全世界的典范,世卫组织在网站上写着作为全世界都是很大的贡献,这些经验可以跟发展中国家分享,而且可以给发展中国家提供技术援助,可以派我们的专家到他们那儿工作。 第三,免疫信息系统的建设,实验室的建设都是可以做的。

  程峰:第二方面,可及性第一要有服务体系、免疫接种体系。第二要有子弹要有疫苗,中国计划免疫成功这30多年我们的疫苗都是自给自足自己生产,从4苗5病到14苗16个病,我们的价格非常有优势,我们的麻疹、腮腺炎、风疹联合疫苗,国家发改委的定价20.8块,相当于3.3美金,美国要比这个贵五倍,甲肝疫苗上海、北京、天津的采购价30块钱人民币,大概不到5美金,美国大宗商品采购价是12美金。中国疫苗工业发展走出去还是有很大的利润空间,激励中国的企业走出去。2011年对疫苗的投入科技部、国家发改委从建立中国的疫苗供应体系,投资很多钱来进一步开发疫苗的研究,第一个苗介于疫苗通过乙脑疫苗通过世界卫生组织的预认证,疫苗生产的监管系统也通过了世界卫生组织的预认证,第一只疫苗做完以后盖茨基金会对SNBG的支持做了七年,第一只比较困难,有了第一只的经验后面就比较容易一点,接下来还有轮状病毒、脑炎,都在申请世界卫生组织的预认证,我们希望在不久的将来中国的疫苗可以让全世界更多的孩子受益,价格便宜的话打的人多,采购起来覆盖面广。中国能够为全球供应优质的疫苗使世界上更多的人特别是发展中国家的孩子受益。

  程峰:中国的计划免疫30多年的成就有很多国际组织参与其中,世界卫生组织、儿基会、美国疾病控制中心、世行、日本协力集团长期冷链包括汽车、运输车等很多年以来都在中国做了很多工作,第一批是援助,第二批市场贷款,现在我们是拿自己的钱来建设,慢慢成长起来。这些经验可以为全球发展中国家分享,让更多人受益。 谢谢大家!

  张林琦:谢谢程博士,下面有请中华预防医学会妇女保健分会主任委员王临虹教授向大家介绍社会组织再推进国内外免疫事业的角色和作用。

  王临虹:大家下午好,很高兴受邀参加这个大会,特别从社会组织如何参与疫苗方面进行交流,从妇女保健分会来说和能够参与的妇女相关疾病的预防,从中国妇女保健方面最主要的疾病特别是跟病毒有关现在已经研究明确的就是宫颈癌HPV病毒和宫颈癌发病相关,在这方面最主要在HPV疫苗方面的进展在全球已经非常普及,而且很多国家已经采用,但是对中国来说从疫苗角度来说还是不太尽人意。从妇女保健分会来说,从整个宫颈癌防治促进方面特别是疫苗的研讨和临床实验以及希望能够引进中国的这些方面做了一些工作。

  王临虹:从前几天我们以中华预防医学会为主来促进这几个方面也积极响应,妇女保健分会也作为成员单位之一进行开展相关工作。从宫颈癌防控来说,我们确实从政府倡导和健康促进以及全面筛查和疫苗的推广这是几个大的策略,从政府方面在政策开发、完善制度以及促进大的防控环境以及健康促进来提高大众的认知度和采取健康行为。另外从全面筛查方面国家也在积极促进,从宫颈癌筛查来说我们国家已经几十年的成绩,而且规模越来越大,国家已经拿出中央财政来支持两癌检查项目,宫颈癌作为非常重要的检查内容。从筛查策略上和筛查方法上,另外覆盖面上都进行了很多的工作。最后实际上从一级预防来说最主要的是疫苗应用,从促进HPV疫苗在中国的应用我们做了相关的工作,从宫颈癌防治策略来讲,WHO推荐从三级预防走向二级预防全面筛查早期发现、早期治疗、减少特别是宫颈癌是能够在癌前发现,所以能够对降低宫颈癌的发生都是有作用的,二级预防也是非常重要的。一级预防小年龄、青春期女孩HPV疫苗的接种能够预防HPV的感染进而预防宫颈癌的发生。

  王临虹:HPV全球上市的情况,全球在127个国家应用HPV疫苗,特别在很多国家有些国家不都是发达国家,发展中国家有一部分在国内上市使用,首先在发达国家开始使用,到现在已经有33个国家作为国家的公共卫生项目被国家支持。从中国大陆来说,我们还是处于一个三期临床实验阶段,还是一个空白点,这个HPV疫苗在中国还没有使用。现在中国所面临的问题,一个在妇女人群中HPV感染还是普遍存在的,HPV持续感染造成的宫颈癌发生状况还是比较严重的。女性生殖道感染中HPV感染也是高流行状况,宫颈癌虽然有了筛查方面很大进展,但是覆盖面和政府投入力度上还都有差距。特别是在农村地区的防控意识和健康意识有待提高,最主要基层的筛查水平还是有限的,供卵做的孩子像自己吗预防HPV感染作为宫颈癌防治的环节我国现在确实不够,最重要HPV感染能够导致宫颈癌的病毒疫苗我们国家仍然没有使用。我们妇女保健分会确实在宫颈癌整体防治方面也做了很多工作,总结几个方面,促进国家政策的出台,另外专业人员的能力培训,还有学术研讨和交流以及大众宣传和人群的教育,另外促进疫苗的推广方面。在国家政策出台方面我们学会很多专家都参与了国家政策的制订,特别是给国家很多包括在疫苗方面写相关建议和政策依据的报告,还有编写宫颈癌防治的筛查手册和管理办法以及规范帮助卫生部在编写这些方面的技术文件。人员能力培训方面,我们在卫生部的两癌检查基础上申请到一个非常大的资金培训,帮助政府来做人员培训特别是在基层,因为政府经费里面没有培训经费。在这方面我们一个是从人员培训上,另外做了一个项目建立技术基地,包括综合筛查的临床基地特别是在中西部地区来开展。在项目过程中我们也编写了很多相关教材,包括《宫颈病变和宫颈癌的筛查教程》、《常见病的技术指南和临床进修基地教学大纲》,另外刚才提到的项目在基层人员的培训项目中对于31个省市的师资一千多人接受我们的培训,另外建立了特别是在阴道镜方面的培训和细胞学检查自制的加强,现在在中西部地区建立了22个防治进修基地。再一个学术研讨和交流,10年、13年分别举办了子宫颈癌的高峰论坛,中华预防医学会主办,卫生部妇社司、疾控局、中国疾控中心、妇幼中心和慢病中心以及全国妇联、中国癌症基金会多个组织共同参与,专家也是国际的专家特别是疫苗发明者澳大利亚教授还有世界卫生组织的官员还有国际国内临床实验主旨专家和大学的教授都参与了我们的研讨,国内的临床实验阶段和整个综合防控的重点方面都进行了相关的研讨,很多国内专家和专业人员参与我们的大会。另外也在大众宣传和人群教育方面做了很多工作,包括共同开展一些义诊活动,另外在大众宣传和人群教育做了很多讲座,出版很多基层使用的书籍。

  王临虹:促进疫苗研发方面为政府献计献策,而且在多领域进行探讨,另外帮助计生委编写相关的技术文件特别在促进我国HPV疫苗中国的应用。另外参与多项HPV疫苗专家研讨会,作为专家和中国临床实验专家相关的研讨和论证。再有把我们的疫苗作为学术研讨的重要内容,同时作为大众教育非常重要的内容。经过这种努力,我们把重要的三级预防和现在使用的二级预防特别是在一级预防领域的关注和引入做到了更好的融合和促进作用。 这就是社会组织如何参与疫苗特别是在重大的公共卫生领域方面的内容,谢谢大家!

  张林琦:下面进入提问环节,对于前四位的精彩报告进行提问。我给Nicole Bates提一个问题,您在发言里面提到盖茨基金会非常重视全球的免疫计划,您也听到了来自中方的三位发言,中国的潜力。我的问题是具体而言,盖茨基金会希望在全球疫苗方面在中国做什么工作呢?

  Nicole Bates:谢谢您的问题,盖茨基金会与中国的合作不断加深,这也是我们非常自豪的。我们在全球开展工作,同时我们也希望能够更多的对于中国做出贡献。但是我们本身的力量是有限的,我们希望和中国政府和非政府组织来合作,在08年以后尤其是08年到2010年间盖茨基金会一共有1.18亿和中国合作项目资金的投入,尤其和中国非政府组织的关系是非常紧密的,不光在资金方面,还有在信息分享方面以及其它领域希望有所推进,在医疗保健方面有所创新。今天实际上也有很多关于疫苗和免疫方面的想法也提出来了,希望在未来得到落实和实施。

  张林琦:杨主任,刚才您提到了中国在计划免疫方面所取得的巨大成绩,这些巨大成绩优中国自己的努力和国际组织的支持,最后提到中国反馈给国际社会。您认为中国反馈到国际社会最大的困难和障碍是什么?

  杨维中:最大的还是要培养一些有工作的经验,有非常好的语言交流能力,这个是瓶颈之一。第二,跟有关的国际组织联合起来或者跟有关国家,他们已经在那个地区有很好的工作经验和很好的渠道,我们跟他们在一块儿,这样来共同进入需要援助的地区。这两个是比较关键的。

  张林琦:第三个问题,刚才程峰博士讲到中国跟国际组织合作的潜力和潜能,对国际全球疫苗项目潜在的贡献。现在我们都知道通过PAS和中生集团的合作特别在PAS对中生集团的指导获得WHO的认证,现在已经有先例了,第一例是最难的,有没有可能把这种合作加速WHO对中国疫苗企业的认证加速加快,而达到中国服务于全球的目的。

  程峰:肯定可以加快,第一只疫苗花了差不多7—10年的时间,这中间比尔盖茨基金会支持PAS,这是另外一个组织,这个疫苗在合作之前已经有出口,在东南亚一带伊朗比较流行的地方出口。世界卫生组织预认证前提是国家的监管系统通过认证,你们国家的生产厂家要是能够有资格申请的话,首先是国家的监管系统要认证,这个过程也很长,最武汉助孕中心价格_武汉哪家助孕中心好 难的一块中国是副反应监测,针对疫苗疾病的副反应监测系统要报上来,中国专门建立了一个监测系统通过了,说明中国的疫苗监管和世界是同步的,这是绝对没问题的,有什么事情质量问题可以很快监测出来,也可以监管生产厂家,每一批疫苗都要做检验的,就不是抽检,生产一批检查一批,这个时间也很长,也花了很长的时间。然后有大量的培训,世界卫生组织在中国做了大量培训,这个工作已经结束了。疫苗生产厂家本身就是厂房改造还有规范化的生产管理GMP这一套也做了,中国在五年以前已经规定了所有的药品生物厂家GMP必须在五年以内达到GMP的标准,这是国际标准,达不到的所有的取消执照。今年12月份只剩下一个月的时间了,所有的药厂都必须通过GMP认证,这个过程当中已经有很多通过了,大型药厂还有疫苗生产厂家通过认证。中国现在已经有几种苗OPV口服脊灰疫苗也是比尔盖茨基金会支持的在北京生产的,一两年以内就会通过,还有轮状病毒疫苗,还有肺炎疫苗,这些都在申请过程中,我估计在五年以内中国应该有四五只疫苗可以通过预认证。这些疫苗通过之后对全球疫苗定价产生影响,让更多人受益预防接种。

  张林琦:最后一个问题问一下王临虹教授,您刚才提到关于您的协会和组织再咱们国家推广HPV倡导宣传方面做了很多努力,除了HPV之外您的学会和您的组织还在倡导其它有关相关疫苗的行动吗?您希望在座的新闻媒体发挥什么样的作用?

  王临虹:从妇女健康来说比较相关的疫苗主要从HPV疫苗跟宫颈癌相关,其它感染性的疾病包括乙肝从儿童和母婴传播有关系,我国在乙肝疫苗方面已经做的非常有成绩,但是前几年确实在母婴传播方面做了很多,国家现在已经纳入财政经费支持孕产妇和出生儿童应用相关疫苗和免疫球蛋白的使用,对促进我国母婴传播减少乙肝发生特别是乙肝病毒的感染跟今后的癌症也有关系,这些方面也都进行了相关促进。其它的和国际上探讨和生殖系统有关的病毒发生也在做研究方面的探讨或交流,在这些做了一些工作。

  王临虹:媒体方面从成熟疫苗来说媒体已经做了很多工作,当然还是不。


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